Alrededor de 200 especialistas nacionales e internacionales sobre esta enfermedad participaron en el encuentro. El coordinador del mismo, José María Gatell( Hospital Clinic de Barcelona), fue claro en su exposición ante los medios: “El SIDA es una enfermedad global porque en el 80% de los casos los enfermos viven en un entorno hostil, aunque con los programas internacionales se ha avanzado mucho. Esto quiere decir que hay que ser pesimistas pero con algunos ribetes de optimismo sobre la enfermedad…”. Para este experto “las medidas de prevención a nivel global no están funcionando, ya que aumentan las cifras de afectados y cada año tres o cuatro millones de personas mueren o están infectadas”.
Los expertos no ven avances tangibles en fechas sobre una posible vacuna contra el VIH y consideran que es necesario volver a una investigación básica: “Quizás es mejor volver a este camino y no dar un salto a la clínica hasta que se puedan confrontar datos positivos en los experimentos con animales”. En los últimos años han sido hasta tres los fracasos obtenidos en la obtención de una vacuna eficaz contra el VIH.
En Sitges intervino uno de los grandes expertos mundiales, Ronald C. Desrosiers( del Harvard Medical School de Massachussets, EEUU), que habló sobre vacunas terapéuticas y preventivas. Afirmó “que estamos en un camino complicado donde hay que tomar una decisión clara y determinar realmente si conocemos todos los datos sobre la enfermedad. Si ésto no es así, lo mejor sería dar un paso atrás y aceptar la realidad con mayores financiaciones de proyectos. En Estados Unidos la Administración está destinando importantes ayudas y quizás en Europa las autoridades deberían plantearse el mismo camino”. Saliendo al quite el doctor Gatell afirmó a los periodistas “que en España hay voluntad política en acometer esto durante este año, pero no hay que lanzar las campanas al vuelo”
En el Simposium se ofrecieron datos muy interesantes y aleccionadores como la necesidad del diagnóstico precoz en la enfermedad, ya que las estadísticas indican que un 30% de los europeos no saben que están infectados por el VIH.
Asimismo una de las mesas redondas se centró en analizar la coinfección de pacientes con SIDA y Hepatitis C. Según el doctor Santiago Moreno( Hospital Ramón y Cajal de Madrid) es un tema particularmente importante en España e Italia, donde las estadísticas demuestran que casi la mitad de los infectados por VIH también por la Hepatitis C. En el caso español el dato es del 65/70%, una de las más altas del mundo. La mayoría de estos pacientes son de larga evolución y se vieron afectados en los años ochenta por el uso de jeringuillas al consumir heroina. Poco a poco se van obteniendo buenos resultados y con los tratamientos actuales se curan globalmente el 50% de estos afectados. Según la doctora Cristina Tural( del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona) “la infección crónica es la principal causa de muerte en este grupo. Los nuevos fármacos se están desarrollando y aportan datos importantes. La inhaladora de proteasas es tremendamente efectiva pero provoca una rápida debilidad, lo que nos está llevando a conseguir con carácter urgente la necesidad de establcer una estrategia diferente a la hora de aplicar los fármacos”.
El último apartado de este Simposium se centró en la optimización de nuevos fármacos en VIH, a cargo del doctor François Raffi( Hospital de Nantes, Francia). Analizó el progreso en estos 25 años desde la aparición de la enfermedad y la evolución de los medicamentos en este tiempo. Los tratamientos antiretrovirales fueron analizados y se demostró que la mayoría de los casos llegan en una situación muy deteriorada y difícil de recuperar por parte de los médicos. Por ello es vital determinar rápidamente cuando una persona está afectada por el VIH( las estadísticas indican que de cada dos afectados uno no lo sabe). En ello tienen mucho que decir otros médicos como de Atención Primaria a la hora de detectar algún síntoma claro en el paciente y remitirlo urgentemente al especialista. “Estamos en la etapa más revolucionaria desde el comienzo de la epidemia, sólo comparable a la aparición de las primeras combinaciones de alta eficacia que supusieron la posibilidad de convivir con el VIH de una forma crónica. Al menos para algunos pacientes que viven en los países con un sistema sanitario público y universal como el nuestro”, afirmó la doctora Celia Miralles( del Hospital Xeral de Vigo). Así definió el momento actual en el tratamiento de la infección por VIH en el que coexisten tanto fármacos de última generación de familias conocidas, como los inhibidores de la proteasa( IP) o los no nucléosidos inhibidores de la transcriptasa inversa( NNITI) y medicamentos que atacan diferentes dianas en el virus, como los inhibidores de fusión, de la entrada o de la integrasa.

REDACTOR: FRANCISCO ACEDO TORREGROSA

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