Salud emite 235 facturas informativas en la primera semana de funcionamiento de esta iniciativa
Esta medida tiene por objeto dar a conocer a los ciudadanos el coste real de la atención sanitaria recibida y la inversión que realiza la Junta en la sanidad pública. El coste total de las facturas informativas emitidas ha sido de 100.357 euros, que se desglosan entre los diversos procedimientos que se han comenzado a contabilizar en la fase inicial de la factura informativa.
Así, los procedimientos realizados sobre cristalino, con o sin vitrectomía, de los que se han emitido 38 facturas, han ascendido a 53.148 euros; los procedimientos sobre hernia inguinal y femoral han supuesto dos facturas, por un importe total de 13.764 euros; y los procedimientos de colecistectomía laparoscópica sin exploración y las operaciones de vesícula han sido contabilizados en cinco facturas que han alcanzado los 7.347 euros.
Por su parte, procesos electrocardiográficos, como los electrocardiogramas de esfuerzo o ergometrías (27 facturas) han costado 3.286 euros; las electrocardiografías dinámica o Holter (33 facturas) 5.331 euros; y los ecocardiogramas dimensionales más doppler (14 facturas) 1.404 euros. Por último, las endoscopias esofagogastroduodenales (39 facturas) han alcanzado los 2.531 euros y las colonoscopias con biopsia (67 facturas) un total de 13.542 euros.
Tras su puesta en marcha en el centro hospitalario malagueño, la factura informativa se irá implantando de forma progresiva en el resto de hospitales y centros sanitarios de atención primaria para que esté en funcionamiento en toda la red a finales de 2011.
Dada su complejidad, la implantación del modelo será paulatina y se irán incorporando procedimientos hasta incluir los 40 más frecuentes, con lo que se cubriría el 50% de la actividad asistencial.
Se trata, de un primer paso hacia lo que se denomina Gobierno Abierto y que consiste en poner a disposición de la ciudadanía la información sobre la gestión del dinero que aportan vía impuestos. Junto a ello, se pretende corresponsabilizar a la ciudadanía.
Andalucía se convierte así en la única comunidad autónoma que ofrece facturas informativas con el coste real de cada procedimiento en cada centro y no una aproximación o coste medio del servicio, tal y como se hace en otras comunidades autónomas.
Costes reales
De este modo, se calculan los costes aproximados, pero reales, de cada uno de los procedimientos en cada uno de los centros sanitarios, atendiendo a distintas variables que van desde los directamente imputables, como el personal o el material fungible, a aquellos indirectos pero necesarios en el sostenimiento de la red asistencial, como es el caso de la limpieza, seguridad, administración, cocina o pruebas diagnósticas complementarias que se incluyen en los procedimientos.
Para poner en marcha esta iniciativa, la Consejería de Salud ha desarrollado un sistema de contabilidad analítica que permite lograr un cálculo real de cada una de las circunstancias y de cada uno de los centros y procedimientos. Se trata de un sistema integral que permite la gestión y planificación del sistema sanitario público andaluz, ya que llega a imputar toda la maquinaria que se pone en marcha en toda la red asistencial para poder prestar a los ciudadanos la mejor asistencia sanitaria posible.
Este sistema recoge la actividad de la unidad haciendo una aproximación ponderada a los distintos procedimientos y a su complejidad a través del cómputo de una serie de variables: actividad, profesionales, costes de la unidad y costes indirectos.
Cada hospital contará con su propio procedimiento de facturación con el fin de agilizar y facilitar los trámites administrativos en cada centro, ya que se pretende que en ningún momento suponga ningún esfuerzo extra para los profesionales ni ningún coste económico que dificulten su puesta en marcha.
Implantación en atención primaria
La Consejería de Salud implantará en un futuro esta estrategia en el ámbito de atención primaria, farmacia y ortopedias, para que los usuarios también conozcan el coste que tienen las consultas del médico de familia o del pediatra o el coste que supone la financiación de medicamentos.
El desarrollo de esta aplicación se realizará el año que viene, a la vez que se implanta en los hospitales, y se hará mediante la comunicación, a final de año, de toda la actividad que ha requerido en atención primaria, de los médicos de familia y enfermeras comunitarias, además del gasto de los fármacos y productos sanitarios que ha retirado de la farmacia y que es mayor del que abonan en las oficinas de farmacia, dado que el usuario sólo aporta una parte del gasto del medicamento.
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