1. Cuidado con los insectos. Se entiende por picaduras de insectos las lesiones cutáneas producidas por la reacción de hipersensibilidad frente a la picadura o el contacto con determinados artrópodos. Hay que acudir al dermatólogo siempre que la picadura aumenta en vez de disminuir de tamaño, produciendo edema en la zona o fiebre. La medida más eficaz a emplear de forma inmediata es la aplicación de frío, pero los preparados a base de amoniaco son efectivos para aliviar el picor y no son agresivos. La AEDV advierte que las personas que sufran una picadura aparatosa no deben nunca automedicarse con antihistamínicos tópicos. En todo caso, recomienda utilizar lociones de calamina y mentol.

Hay que tener en cuenta que hay enfermedades que pueden ser transmitidas por la picadura de insectos, como la Enfermedad de Lyme, la fiebre botonosa o la denominada ‘Botón de Oriente’ o ántrax cutáneo. Estos son procesos en los que coexiste fiebre, malestar general y un exantema cutáneo y que, por lo tanto, obligan a consulta médica.

2. Cuidado con las picaduras de otros artrópodos. Además de los insectos existen otros artrópodos que no sólo pican, sino que también muerden como los arácnidos y los quilópodos, como el ciempiés. Cuando se produce una mordedura por garrapata o por araña sí se recomienda acudir al dermatólogo.


3. Cuidado con las picaduras de himenópteros. Las picaduras de himenópteros (abejas, avispas y hormigas) son especialmente peligrosas porque, además de la reacción local, pueden producir fenómenos sistémicos en forma de reacción anafiláctica. Si usted es alérgico a estos animales debe seguir los consejos de su médico, que incluyen medidas tan básicas como evitar acercarse a colonias de insectos, tirarse al suelo en caso de ataque masivo y evitar ir al campo con ropas de colores llamativos.

4. Cuidado con la sarna. La sarna es una enfermedad contagiosa causada por el ácaro Sarcoptes scabiei var. Hominis Es un proceso universal que puede aparecer a cualquier edad y afectar a todos los estratos sociales, aunque es más frecuente en los grupos de población donde el hacinamiento es habitual y las prácticas higiénicas, escasas. La Academia Española de Dermatología y Venereología advierte además de que es una patología fuertemente asociada al denominado turismo sexual, ya que es habitual en algunos de los países destinatarios de este tipo de viajes. Aunque los principales tratamientos para la sarna (permetrina, lindane y crotamitón) son de venta libre, el diagnóstico de la enfermedad no es fácil y debe ser confirmado por el especialista.

5. Cuidado en el agua. En el mar y en el agua dulce existen diversos organismos capaces de agredir la piel de los bañistas. Entre ellos destacan las medusas, que se caracterizan por presentar una sustancia urticante en la parte distal de los tentáculos que es liberada al ponerse en contacto con la piel por lo que provocan ronchas y pueden llegar a formarse ampollas. Otro animal parecido es la Physalia caravella (también llamada fragata portuguesa) que provoca intensas reacciones no sólo desde el punto de vista local sino también sistémico, pudiendo incluso llegar a poner en peligro la vida. Hay otros parásitos que provocan dermatitis asociadas al baño, como la cercaria, que causa el prurito del nadador o los esquistosomas que pueden producir afectación visceral tardía. El tratamiento de la dermatitis por cercaria es sintomático controlándose con la aplicación de lociones refrescantes, pudiendo ser necesario el empleo de esteroides tópicos en algunos casos y por vía sistémica en los agudos.

6. Cuidado con las serpientes. Las serpientes pertenecen al llamado grupo de los saurios y existen más de 3.000 especies distintas de las que solo una quinta parte resulta venenosa. En España encontramos fundamentalmente culebras y víboras, siendo estas las únicas venenosas,. El veneno de las víboras es de composición muy variable con una mezcla de neurotoxinas, hemolisinas, miotoxinas, cardiotoxinas y enzimas proteolíticas, capaces de inducir no sólo un importante daño local sino también sistémico. La AEDV recomienda acudir al hospital ante la mordedura de una serpiente, donde probablemente habrá que ingresar en la unidad de cuidados intensivos.

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